24 Feb 2014

香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系列之三

連凱欣醫生
香港大學李嘉誠醫學院
精神醫學系名譽臨床助理教授

嘉儀(化名)是小二學生，自從她升讀小學之後，嘉儀媽媽就不停收到老師的電話，投訴她的學習進度緩慢，又經常不明白老師給她的指令。媽媽也發現嘉儀經常悶悶不樂，甚至為了要上學哭起來。老師近來把個案轉介給教育心理學家，經評估後發現嘉儀原來有智力發展障礙。

智力發展障礙是指兒童的智力及適應能力明顯低於同齡兒童的平均水平。成因包括遺傳因素、產前感染、在分娩過程中或出生後的腦部受傷或腦部感染、缺乏適當的社交或言語啟發等，但大部分個案成因未明。

有智力障礙的兒童在學習及解決問題能力、語言能力、大小肌肉協調、社交及自理能力都明顯低於同齡兒童。回想起來，其實嘉儀小時候學走路、學說話、學寫字等都比同齡小朋友慢，但她父母工作很忙，沒時間帶她做評估。

母嬰健康院、兒科醫生、教育心學家等均可提供評估及轉介。有智力障礙的兒童同時易有精神健康的問題，例如情緒及行為問題等，可能需要兒童精神科醫生的評估。

為了讓孩子及時得到適當的訓練和幫助，及早評估很重要。家長亦應儘量參與兒童的訓練過程，掌握訓練技巧及多給予孩子正面鼓勵。

（刊載於《am 730》， 2014年2月24日）