17 Feb 2014

香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系列之二

沈伯松教授
香港大學李嘉誠醫學院
精神醫學系精神病基因組學講座教授

精神病的病症分類甚多，成因各異。今天我們就其中一種最常見的精神病－思覺失調進行探討。

思覺失調的患者通常都會出現幻覺、妄想、言語及思想紊亂等徵狀，這些徵狀相信是是由於腦內的化學物質「多巴胺」過量造成。

多巴胺有助我們評估事件的重要性及提高警覺。若多巴胺過量，就會使人錯誤地理解無關痛癢的小事與自身有重大關係，或以為自己身陷險境等，對周遭環境產生不合理的想法。

多巴胺的異常由一系列先天及後天因素造成。先天因素包括遺傳基因、母親懷胎時受感染或營養不足影響胎兒發育、出生時併發症令胎兒腦部缺氧，平均約佔八成。其餘兩成為後天因素，如童年時受虐待、失去父母、於被受歧視的環境成長及濫用藥物等。

研究顯示，若父母有思覺失調，即使其子女於寄養或領養家庭長大，他們患上思覺失調的風險依然較一般人高。然而即使長相完全一樣的孿生兒，若其中一個人患病，另一人患病的機會亦不是百分百。父母沒有思覺失調，子女仍會有機會受影響。一個人的患病與否很多時候根本不能自控，患者及近親不必過分自責，及早尋求治療才是出路。

（刊載於《am 730》， 2014年2月17日）