18 Feb 2013

香港大學李嘉誠醫學院病理學系列之七

邱瑋璇教授
香港大學李嘉誠醫學院
病理學系臨床教授

徐波醫生
瑪麗醫院
病理學系副顧問醫生

乳癌是婦女最常見的癌症。香港女性的患病率在亞洲地區最高，在過去的數十年中，每年有超過3,000宗新發病例。

乳癌病因眾多，包括與內分泌、環境及遺傳因素等相關。乳房是哺乳器官，故雌激素分泌失調對誘發乳癌的發病有重要影響，如月經初潮早、停經晚、不育、遲育及未哺乳者均有增加雌激素的風險；肥胖和高脂肪的飲食亦會導致內源激素增加，而外源激素的來源包括口服避孕藥和激素替代治療；內分泌器官腫瘤亦可能為雌激素或催乳素的另外來源。至於環境因素則包括酒精攝入量與輻射，故健康的生活習慣有助降低罹患乳癌的風險。

陽性家族病史與乳癌的遺傳風險有密切關係，如家族中會有多名成員罹患乳癌、卵巢癌，或年輕患者。遺傳性乳癌佔整體患病率的10％，其中BRCA-1和BRCA-2基因對乳癌發病的影響最為重要。如遺傳了BRCA基因，罹患乳癌的風險相對較高，並且往往在年輕時發病；除可能影響雙側乳房，更可能誘發「多灶性乳癌」或其它器官腫瘤。BRCA基因是可檢測的，但因檢測結果對其家庭成員有機會帶來影響，故檢測只應在充分諮詢後才可進行。

（刊載於《am 730》， 2013年2月18日）