24 Jan 2010

「醫健寶庫」系列

林志良醫生
香港大學李嘉誠醫學院
內科學系呼吸系統專科名譽臨床助理教授

支氣管擴張即支氣管不正常放大或擴張，是十分常見的呼吸道疾病，男女老幼都有機會患上此病。患者病發時會有痰多、氣管炎反覆發作、發燒、痰中帶血、氣促等症狀，大大影響日常生活。戒煙、倒痰及預防呼吸道感染，能減低發作機會，讓患者如常生活。

由於支氣管擴張患者不發作時沒有病徵，他們多是在跟進其他呼吸道疾病時，才發現患有此症。根據臨床經驗，八成的病例都是原因不明，其餘病人則曾患肺炎或肺結核感染，其後發展成支氣管擴張。

支氣管擴張若沒有徵狀或發作是不需要任何藥物治療的，但擴張的支氣管長期處於輕微發炎的狀態，支氣管內的白血球經常活躍，刺激支氣管表皮而引致痰液分泌增加，故即使沒有發作，病人亦需每日倒痰，避免痰液積聚在氣管引致感染，減低發作的機會。倒痰時病人要先躺下，自行或由他人幫忙拍打背部，將痰液「拍鬆」，讓其流出氣管。

吸煙會增加痰液分泌，故支氣管擴張患者應立刻戒煙。呼吸道感染可導致支氣管擴張發作，病人最好在季節性流感高峰期前注射流感疫苗。此外，即使支氣管擴張沒有發作，病人也需要定期覆診，以便掌握症狀的變化和觀察病情是否受控。

(刊載於《東方日報》 , 2010年1月24日)