22 Jan 2012

醫健寶庫系列

朱建民教授
香港大學李嘉誠醫學院
外科學系臨床教授

很多市民都有「鯁骨」的經驗。在香港，鯁骨頗為普遍，相信與中國人喜愛吃全雞、全魚的飲食習慣有關。以瑪麗醫院為例，在每年約800宗異物吞食的個案當中，有八成是進食中不慎鯁魚骨所致。其他被誤吞的異物也種類繁多，包括有雞骨、硬幣，甚至是鑰匙等。求醫的人士當中，以女性較多，男女比例約為一對二。

大部分鯁骨的個案都不會導致嚴重的後果，但偶然發生的併發症也絕對不容忽視。如骨頭插穿喉嚨或食道，有機會引致發炎或含膿的情況；如骨頭插穿小腸，腸液流入腹腔，則可能引致腹膜炎。最罕見的情況就是骨頭插穿食道及鄰近的大動脈，導致大量出血及可能死亡的案例。

除了鈣化了的雞骨外，大多數魚骨都未能在X光下顯示。不過，醫生可透過X光為病人檢查，看看有否被骨頭插穿喉嚨、食道或出現含膿的跡象，繼而作出適當治療。另外，醫生會為所有病人作內窺鏡檢查，尋找骨頭位置，再透過內窺鏡儀器將骨頭取出。

坊間對應付鯁骨有許多傳聞，例如飲醋以軟化魚骨組織或大量吞飯把魚骨強行沖落胃部等，但其實這些並無科學根據。市民如不小心鯁骨，而鯁骨位置較淺，可嘗試自行取出，倘若未能取出且造成不適，則應盡快求醫。其實，在大部分情況下，鯁骨都不會造成嚴重的健康問題。不過，市民進食時還是別要狼吞虎嚥，以免遭受無妄之災。

（刊載於《東方日報》，，2012年1月22日）