28 Apr 2014

香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系列之十一

林家文醫生
香港大學李嘉誠醫學院
精神醫學系名譽臨床助理教授

理論上，婦女並不會單純因為懷孕而出現精神健康問題，不論產前產後抑鬱都不是常態。然而，若婦女在懷孕前長期承受壓力或有情緒問題，在懷孕期間及孩子出生後，因為生活及其角色急劇轉變，或會令她們患上壓力相關的精神健康問題、抑鬱症，甚至思覺失調。

精神醫學泰斗Ian Brockington教授於2006年提出，婦女於圍產期（懷孕全期至產後四週）主要有六大類精神問題，包括分娩思覺失調、抑鬱症、分娩心理異常、分娩及月經雙相情緒病、母嬰關係疾病，以及焦慮、強迫症和壓力相關病症。

患者在圍產期間連續兩週或更長時間會出現情緒、思維及生理功能的明顯轉變，例如終日感到灰暗、內疚及絕望，思想速度轉慢、不能集中，睡眠質素轉差及食慾不振等。

有部分人誤解以為產後抑鬱是常態，或因輕視產前產後的情緒問題，延誤求醫而令問題變得更嚴重。據過往經驗，於產後才求醫的患者之中有一半在產前已發病。

現時醫學界已有可讓婦女於懷孕期間及哺乳期服用的安全藥物可用作治療，另外也有毋須服藥的認知行為治療可助婦女抒緩壓力。孕婦及其家人應注意孕婦在圍產期間情緒的轉變，若有懷疑應及早求醫。

（刊載於《am 730》， 2014年4月28日）