05 Nov 2016

醫健寶庫系列

陳焯鴻醫生
香港大學李嘉誠醫學院眼科學系臨床助理教授

上期專欄介紹了青光眼的病徵及確診方法，這次會談談很多市民關心的問題 – 能否預防青光眼。

青光眼大多屬於原發性，雖然不是由其他疾病引起，但卻與某些風險因素有密切關係。例如原發性開角型青光眼與年齡增長、種族（非裔美國人、日本人）、家族史和深近視相關；而原發性閉角型青光眼則與年齡的增長、女性、種族（中國人、南亞裔人、愛斯基摩人）、家族史、遠視相關。由於不能改變這些風險因素，醫學界一般認為青光眼是一種不可以預防的疾病。

即使如此，醫生認為控制眼壓是目前唯一能有效預防原發性青光眼的方法。眼壓越高，發展成青光眼的可能性就越高，而且會增加青光眼惡化的機會和速度，故原發性青光眼現時的主要預防措施是及時診斷和降低過高的眼壓。及早治療能有效減低視神經的損壞，防止不可逆轉的視力損失。

至於較少見的繼發性青光眼是由其他已存在的眼疾引起，有時候可以通過調整相關眼疾的治療方案而避免。例如類固醇有機會增加眼壓，停止使用可避免與類固醇相關的青光眼；使用激光治療糖尿病視網膜病變以防止新生血管性青光眼；切除成熟的白內障以預防晶體形態性青光眼；使用類固醇或免疫抑製劑以防患上葡萄膜炎青光眼。

<刊載於《東方日報》，2016年11月5日>