22 Aug 2016

香港大學李嘉誠醫學院藥理及藥劑系列之三

胡偉康博士
香港大學李嘉誠醫學院
藥理及藥劑學系助理教授

一般人對藥物之間的相互作用都很在意，但其實食物亦可能影響藥物的吸收和藥效，其背後到底有甚麼藥理原因呢？

要知道大部分藥物是一些弱酸或弱鹼性化學物質，而我們的消化道有不同的酸鹼值，這對藥物的吸收有不同影響。少量食物可以刺激體內胃酸分泌，促進弱酸性藥物的吸收；但太豐富的膳食及大量食物卻可能會阻礙藥物與胃壁之間的接觸，從而妨礙吸收。那麽喝一杯檸檬水會有影響嗎？答案是有，但影響不大，因爲我們的身體對外來的酸鹼刺激有適應機制；但自身胃酸分泌的改變就會影響弱酸和弱鹼性藥物的吸收。另外，某些食物會影響肝臟分解藥物的酵素/酶，從而干擾藥物的代謝速度，導致血液濃度不足或過高、難以控制病情或有中毒的情況出現。又例如西柚汁會抑制其中一種代謝酶，病人服用相關藥物（如抗血壓藥Felodipine和抗膽固醇藥Simvastatin）後會出現血液濃度過高的情況。食物亦會直接影響藥物藥效，例如服用薄血藥苄丙酮香豆素鈉(Warfarin)應避免同時進食富含維他命K的食物，如西蘭花、波菜，因爲維他命K會抑制Warfarin的藥效。

服用藥物時要緊記醫護叮囑，不要因為食物「無害」而掉以輕心。

<刊載於《am730》，2016年8月22日>