24 Oct 2015

醫健寶庫系列

杜啟泓醫生
香港大學李嘉誠醫學院微生物學系臨床助理教授

禽流感病毒是一種主要在禽鳥上發現的流感病毒，一般通過直接接觸家禽或接觸被禽鳥排泄物所污染的環境傳播給人類。有別於季節性流感病毒，禽流感人傳人的情況很罕見。人類感染禽流感病毒H5N1、H7N9、H5N6和H10N8的死亡率高達百分之三十至六十。香港於1997年發現首宗人類感染H5N1個案，至今全球已有超過 850宗確診個案。上海及安徽則於2013年首次發現人類感染H7N9，香港亦曾有中國旅客的輸入個案，H7N9在中國大陸已有超過 650宗人類確診個案，迅速成為第二常見的禽流感病毒。H5N6和H10N8到現在為止只在中國有零星病例，香港也曾出現H9N2的偶發性感染個案，但病情相對較輕。

感染禽流感早期的症狀通常比較輕微，如發燒、全身乏力、流鼻水、喉嚨痛、嘔吐和腹瀉。然而，病毒可以迅速擴散，引起嚴重急性肺炎，病人需要靠呼吸機或體外膜氧合 （ECMO）維持生命，病人也可能出現心肌炎和多器官功能衰竭等嚴重併發症。

治療禽流感的主要藥物是神經氨酸酶抑制劑，發病後48小時內服用效果最理想。目前已有針對H5N1的預防疫苗，但仍未被廣泛使用，而季節性流感疫苗並不能預防禽流感。要預防禽流感，最重要的是保持個人及環境衞生，避免前往高發病率地區的活家禽市場。

<刊載於《東方日報》，2015年10月24日>