30 Sep 2012

醫健寶庫系列

倫建成醫生
香港大學李嘉誠醫學院
兒童及青少年科學系
名譽臨床副教授

兒童心臟病分先天性和後天性。先天性心臟病是小兒最常見的心臟病。不幸地， 每年每千名新生嬰兒中有六至八名罹患心臟病。隨着時代與技術的更新，有效的早期確診及深切治療護理固然對治理心臟病有莫大幫助，但不斷進步的心臟外科手術亦功不可沒。

近二十年間，介入性導管治療已廣泛應用於很多先天性心臟病人身上。相比傳統手術，接受導管治療的病童承受的風險較低，住院時間較短，復元亦較快。介入治療主要通過導管將不同儀器帶入病童體內，以矯正異常結構。醫生可以用導管引導球囊和支架進入體內來擴闊狹窄的主動脈或心瓣或應用封堵器來填補動脈導管未閉、心房及心室間隔缺損。現時介入技術與外科手術緊密結合，使治療效果及成功率明顯提高，併發症及死亡率顯著下降，普遍成功率已逹95%以上。

另外，室上性心動過速是兒童常見的心律失常病症。雖然導管射頻治療的成功率逹90%，但在房室結折返性心動過速(AVNRT)病人中，有1-3%可能會出現完全房室傳導阻滯併發症。近年引進的導管冷凍消融術可顯著減低這併發症發生。

隨着兒童心臟病醫學診治的進步，許多病童都可以健康快樂地長大。

（刊載於《東方日報》， 2012 年9 月30日）