17 Sep 2012

香港大學李嘉誠醫學院腎科系列之一

葉逸軒醫生
香港大學李嘉誠醫學院
內科學系臨床助理教授

人類的泌尿系統，包括了兩個腎臟、兩條輸尿管、一個膀胱和尿道。一個正常的成年人，每天製造的尿液約為1.5至2公升。然而製尿和排尿的過程，是既精密又複雜的。首先血液會由腎血管流入腎臟，在經過腎小球過濾和腎小管處理後，便會形成尿液流入輸尿管到達膀胱。尿液在膀胱中儲存一段時間後，便會由尿道排出。

腎臟在身體中肩負多種功能，當中包括調節身體的水分、平衡體內的電解質和酸鹼度，以及清除毒素和廢物。此外，腎臟更有分泌荷爾蒙的功能，如製造促紅細胞生成素，以刺激骨髓製造血紅素的能力。另外，腎臟亦可以對維生素D進行加工，變成活性維生素D。

一般市民假如腎臟出現問題，很可能不知道應該向腎臟專科還是泌尿科求診。大致來說，腎臟專科屬於內科，通常處理腎臟的內科病變，如糖尿病腎病，腎小球發炎（常見的如IgA腎小球炎，紅斑狼瘡性腎炎等），以及透析及腎移植後的長期治療等。至於泌尿科則屬於外科，負責處理如膀胱癌、尿道結石、前列腺肥大和前列腺癌等。經過家庭醫生初步的診症和檢查後，便知道該將病人轉介往哪一個專科。

（刊載於《am 730》， 2012 年9 月17日）