24 Mar 2018

李詠梅教授
香港大學李嘉誠醫學院
臨床腫瘤學系系主任兼臨床教授

鼻咽位於鼻腔後面、喉嚨上方，位置很是隱蔽，腫瘤出現的早期不容易讓人察覺病徵。鼻咽癌在百多年前肯定是絕症，直到近年由於放射治療的技術研發，再配合化療藥物的改善，病人的存活率大幅度提升。

鼻咽癌的成因有許多因素：包括遺傳基因（華南的發病率比較高）、EB病毒，和環境致癌等等因素。自從香港防癌會在1963年成立之後，致力推動預防，提倡少吃鹹魚、多吃蔬果和不吸煙的健康生活方式，在過去30年來，鼻咽癌的發病率持續下降超過5成。雖然如此，鼻咽癌仍然是香港10大癌症之一。

不過，及早發現還是能大大提高治癒比率的。由於鼻咽癌患者的家屬罹患鼻咽癌的機會比其他市民高10倍多，尤其應考慮接受篩查。測試血漿中EB病毒基因或血清可以協助及早察病，但由於部分鼻咽癌患者呈現陰性反應，醫生會配用窺鏡檢視，如發現異常，便要進一步抽取組織做化驗。

現時鼻咽癌的治療方法主要以放射治療為主。較後期的病人還需要同時加用化學治療。又由於影像與放射治療的技術迅速發展，醫生會利用先進的電腦技術為病人設計最適形的調強治療，也就是說從多方向把高劑量放射線射向腫瘤，而對腫瘤周邊位置則調低強度，以減少對正常細胞的影響。雖然病人在接受治療期間身體會有不適的反應，比如是咽喉疼痛、口腔潰瘍等，但是都可以在短期之內恢復；嚴重後遺症的危險已相對減少。在80年代，鼻咽癌的5年存活率只有50%，到了今天，已經超過80%了。還有，現在有不少病人互助組織或是支援病人團體，幫助病人重投新生活。

戰勝鼻咽癌已不再是夢。

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<刊載於《東方日報》，2018年3月24日>