30 Apr 2018

香港大學李嘉誠醫學院認識藥理學系列之三

梁慧心博士
香港大學李嘉誠醫學院
藥理及藥劑學系副教授

很多人會有這樣的疑問：為甚麼相同的病症，醫生會開出不同的藥物？其中一個主要原因是致病的成因機制不同，服用的藥物便要不同才可達致治療效果。

此外，各患者的身體情況不同，因此會影響藥物發揮預期的效果、甚至產生有害的反應。舉例來說，最常用於降低膽固醇水平的他汀類 (statin) 藥物，需要患者本身能製造低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 受體，才能發揮最佳療效，若患者體內遺傳了帶病基因，以致其LDL-C受體不能有效降低血液中的膽固醇，他汀類藥物便不能有效控制病情了。

在選用藥物時，醫生或是藥劑師要盡量避免患者出現嚴重副作用。例如消炎止痛藥亞士匹靈，一方面它通過阻止部分前列腺素形成，達致紓緩痛症及減輕炎症的作用，不過，另一方面它亦會阻止身體製造所需的前列腺素，導致腸胃不適甚至出血的不良反應，因此亞士匹靈並不適合胃潰瘍患者使用。

由此可見，了解藥物產生藥效的機制有助找出有效的治療藥物，還可減低出現嚴重副作用的風險；同病不同藥是有據可依的，所以患者千萬不可胡亂服用别人的藥物。

<刊載於《am730》，2018年4月30日>