29 Apr 2019

香港大學家庭醫學及基層醫療學系系列之四

林露娟教授
香港大學李嘉誠醫學院
家庭醫學及基層醫療學系系主任

接觸性皮膚炎，俗稱「主婦手」，所影響的其實不只是主婦，任何年齡性別的人士都有機會患上，特別是從事油漆、電鍍、印刷或漂染工作的人士。接觸性皮膚炎可分過敏性及刺激性兩類。當接觸到致敏原或刺激性物質後，皮膚會出現非感染性發炎反應，感到痕癢，出現紅點、小水泡或破損，更嚴重者甚至會流水、皮膚變硬、出現鱗狀皮屑。如果病情持續數月，患處皮膚更會變得粗糙、深色和龜裂。

過敏性的接觸性皮膚炎通常是由特定的致敏原誘發，例如含鎳金屬的首飾、化妝品、香水、指甲油、外用抗生素、染料、塑膠或乳膠（膠手套主要物料）。患者每次接觸致敏原後，會即時、或過一段時間之後出現炎症反應；刺激性的接觸性皮膚炎比過敏性更常見，刺激原有多種，包括洗潔精、去污劑、消毒劑、漂白劑、溶劑、油漆及肥皂等。患者接觸刺激原後通常於一周內發病。過敏性皮膚炎患者，會有較高機會患上刺激性皮膚炎，也就是說患者可同時有兩種皮膚炎。

無論是哪一種接觸性皮膚炎，避免接觸致敏或刺激原就是最好的治療方法。假若真的避無可避，就要做好預防措拖，比如每次洗碗時，在乳膠手套內多穿一對棉質手套。輕度的接觸性皮膚炎一般在遠離致敏原一至兩周後，皮膚會漸漸復原。不過，患者需留意的是，接觸性皮膚炎跟病菌與塵埃並無關係，過度洗手及消毒反令情況惡化。保持皮膚濕潤、使用保濕護膚品或有助紓緩痕癢及炎症。如果皮膚炎超過兩周仍未好轉，或是急轉直下，伴隨劇痛、紅腫或潰爛，就應立即求診，接受進一步治療。

<刊載於《am730》，2019年4月29日>