14 Jan 2019

香港大學李嘉誠醫學院眼科系列之二

張瀞之醫生
香港大學李嘉誠醫學院
眼科學系臨床助理教授

眼瞼有保護眼球、眨眼使淚水均勻地滋潤眼球、防止異物傷害眼睛等重要功能。而眼瞼的疾病可以影響任何年齡人士。

如果上眼瞼覆蓋角膜過多，便稱為眼瞼下垂，患者看起來像「加菲貓」那樣很疲倦，也可能出現「大細眼」，影響視野及日常生活；成因包括年紀老邁、神經系統出現問題、重機無力症、外傷及機械性原因等。

如果患者出生時已有先天性眼瞼下垂，眼瞼蓋過瞳孔，可導致弱視及散光，阻礙腦部視力中心的發展，須盡快作出詳細檢查，找出病因。年紀大了，即使上眼瞼沒有下垂，但眼皮易有鬆弛，多餘的皮膚可阻礙視力，令人有累贅的感覺，接受眼皮手術可大大改善情況。

此外，眼瞼內翻及睫毛倒生，在上下眼瞼都可能發生。患者或會感到眼睛有異物感、流眼淚、眼紅等。年紀老化、先天性問題、發炎後、有砂眼也會引起此眼瞼的問題，如果置之不理可對角膜造成永久傷害。患者應使用潤眼藥水或眼膏改善情況。眼瞼內翻可進行矯正手術。如果倒生的睫毛在拔出後反覆再生，可進行電針、冷凍、激光或手術等治療，減低復發的機會。

眼瞼上也可能會出現腫瘤，腫瘤有良性及惡性之分。當腫瘤增大、顏色改變、自發出血就必須考慮惡性的可能最終需要抽取組織進行活檢才能確診。

<刊載於《am730》，2019年1月14日>