14 Apr 2018

施愷迪醫生
香港大學李嘉誠醫學院
眼科學系臨床助理教授

化學物品對眼睛做成的損傷，約佔眼部創傷病症中的18%；受傷地點通常是工作場所或是家中。家用的漂白水、洗滌劑和消毒劑，工作時使用的溶劑、鹼液和酸液都是常見的致傷物品，而其中又以鹼性液體所做成的傷害尤為嚴重。鹼液會滲透眼部組織做成損傷，容易導致致盲併發症，如角膜渾濁、白內障和青光眼等等。

當眼睛接觸到化學物品後，會出現紅眼、疼痛、畏光和視力模糊等情況；受傷的嚴重程度要視乎化學物品的種類、濃度、接觸的面積、接觸的時長和滲透的程度。

化學損傷屬於眼科急症，需要即時緊急處理以避免或減低長期視覺障礙的可能性。即時急救要在事發現場進行，處理完畢後需盡快接受專業治療。傷者先要用大量清水徹底灌洗眼睛（尤其注意眼瞼和眼球之間的位置）；之後要馬上到診所或是急症室向眼科醫生求醫。

眼科醫生一般使用外用抗生素、外用類固醇、仿眼淚眼藥水和口服止痛藥等進行治療。對於化學損傷嚴重的傷者，在近期更發現，如能盡快接受羊膜移植手術（把從捐贈者胎盤取得的羊膜移植到眼球表面），會有顯著的治療效果。羊膜為眼球提供一層抗炎的薄膜，減少眼睛繼續受損的機會，讓角膜傷口能夠盡快愈合；另外一種有效的治療方法是採用自體血漿所取得的血清，外用在受損眼球的表面。由於血漿含有高濃度的生長因子和抗炎的細胞激素，有效減少眼球發炎和受損的機會。不過，這些治療方法也是有風險的，所以遇到化學損傷的意外後，必須盡快請眼科專科醫生提供醫療意見和進行治療。

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<刊載於《東方日報》，2018年4月14日>