14 Oct 2017

醫健寶庫系列

區永谷醫生
香港大學李嘉誠醫學院外科學系名譽臨床副教授

心肺病人到了末期時，可以選擇器官移植為治療方案，雖然過程複雜、費用高昂，但可以延長性命。在香港，首宗心臟移植手術於1992年進行，至今一共完成了191宗；而首宗肺移植在1995年進行，至今一共完成了60宗。過去20年香港的心肺移植技術飛躍發展，手術案例逐年增加。接受心臟移植的病人中，最常見的病因是患上擴張性心肌衰竭，而慢阻肺病則是肺移植最常見的病因。接受了心肺移植的病人，他們的存活率都非常理想。

不過，儘管心肺移植手術的數目每年在增加，但是輪候名單的病人也在增長。很多時候，在合適捐贈人士出現前，符合受助的病人有機會因為病情惡化而去世。2010年，安裝心室輔助器（VAD）的技術引入香港，讓等候心臟移植病人的生存機會，從10%左右增加至超過60%。一般來說，心臟病人等候適合器官的時間，平均要6.8個月，而肺病病人平均要12個月。心肺捐贈者通常都是健康人士，但是因為頭部嚴重受創或是腦血管出事而被宣布腦死亡。在全港人口中，每一百萬人大約只有五或六位器官捐贈者。為了提高心肺器官的捐贈率，瑪麗醫院心胸肺外科已積極考慮推出多項措施，包括接受稍欠理想捐贈者的器官、循環系統死亡者、離體肺部灌流、以及活體肺葉移植等等。在宣傳方面，衛生署和醫院管理局正在聯手推行公眾教育。

<刊載於《東方日報》，2017年10月14日>