09 Oct 2017

香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科系列之六

蔣國誠醫生
香港大學李嘉誠醫學院
兒童及青少年科學系臨床副教授

Epstein-Barr virus (簡稱EB病毒）是可感染人體的八種已知疱疹病毒之一，是一種很普遍的病毒，估計全球成年人口中超過九成有受到感染。大多數情況下，初次感染會發生在小兒階段，其中大部分在十歲以下，但亦有可能延至青少年期或成人期發生，而當時出現病徵的機會會增加。EB病毒會於成人的唾液裡分泌，所以兒童與帶病毒的成人長期親近接觸時會受到感染。

兒童在初期感染EB病毒時，大部分都沒有明顯的病徵，所以家長也不容易察覺，但有一部分兒童會出現一些特別的病徵，而其中最常見的是傳染性單核細胞增多症，在此篇章中將詳細討論。傳染性單核細胞增多症的臨床徵狀包括發燒（可持續一個星期或以上）、頭頸部淋巴結腫大、扁桃體發炎及膿腫，繼而引致吞嚥困難和疼痛。由於頭頸部的淋巴組織腫脹，病人會鼻塞、呼吸時有聲音，以及睡眠時有鼻鼾，這些都與一般上呼吸病毒感染的徵狀不同。此外，肝臟和脾臟也有可能腫脹。醫生在診斷時須確認臨床病徵，並進行EB病毒抗體測試。唯至今未有特效抗病毒藥物證實有效，而口服類固醇亦不建議使用。病人一般可自行痊癒，只需配合適當的支援治療已足夠。

<刊載於《am730》，2017年10月9日>