2023年05月13日
施愷迪醫生
香港大學李嘉誠醫學院
臨床醫學學院眼科學系臨床實務副教授
過敏性眼病是本港兒童常見的眼疾，過往研究顯示，約 30% 本港12 歲以下兒童會出現這種情況。在西方，接觸室外過敏原（例如花粉）是導致過敏的主要原因，而本港大部分兒童則主要對室內過敏原（包括灰塵和屋塵蟎）產生反應。患者通常出現急性眼部症狀，例如發癢、流淚、眼部刺激和不適。
過敏性結膜炎的雙側體徵和症狀很常見。如患者有特應性、哮喘和過敏性鼻炎病史，有較大機會患上急性特應性結膜炎。此症發作通常是短暫和自限性的。使用冷敷及局部抗組胺 / 肥大細胞穩定劑滴眼液，可更快地緩解症狀。患者切記不要揉眼睛，以免對角膜造成損傷。
然而，小部分患者的過敏反應可能會導致更嚴重和持續的眼表炎症。這種情況被稱為春季角膜結膜炎，更可能危及視力。症狀包括眼睛發癢、流淚、發紅和眼部出現分泌物。與急性過敏性結膜炎不同，春季角膜結膜炎更為慢性。 此外，患者可能有其他症狀，包括光敏感、視力模糊和眼痛。角膜併發症繼發於角膜上皮細胞破裂，隨後形成斑塊、纖維蛋白和粘液沉積在眼表，會導致角膜癒合延遲和盾狀潰瘍形成。角膜併發症的存在可導致多達 6% 的春季角膜結膜炎患者出現永久性視力殘疾。這些患者需要早期和持續的局部免疫抑製劑強化治療，例如環孢菌素 A 滴眼液，以盡量減少永久性角膜失明的風險。 因此，如兒童的眼睛出現任何警號，包括眼痛、光敏感和視力模糊，家長應立即陪同前往眼科醫生求診，切勿拖延。
<刊載於《東方日報》，2023年5月13日>