2023年04月24日
林楚賢醫生
香港大學李嘉誠醫學院
臨床醫學學院矯形及創傷外科學系臨床副教授
去年有演唱會發生嚴重意外，導致傷者頸椎骨折及脊髓損傷，引起大眾關注。脊髓損傷常見於運動創傷、交通意外及工業意外，可造成永久性身體功能障礙。受傷的位置越高，引起的問題便越多。其中最嚴重的高位頸椎脊髓損傷，除了會導致四肢癱瘓外，還會影響呼吸、心血管、膀胱及排便功能，亦可引致疼痛、痙攣及自主神經功能失調。在受傷的一刻，某程度上已經決定了功能缺損的程度，雖然醫學界暫時未能有效治癒脊髓損傷，但仍有一系列復康治療可幫助傷者重拾希望。
一旦發生脊髓損傷意外，骨科醫生會盡快為傷者進行脊椎固定手術及鬆解受壓迫的神經組織，避免脊髓神經受到二次損傷，並盡力確保傷者能及早接受復康治療。脊髓損傷復康需要由專業及有經驗的團隊策劃及跟進，位於大口環的麥理浩復康院是港大醫學院骨科復康團隊的基地。團隊的醫生會為傷者進行全面評估，處方藥物以控制神經功能缺損引起的症狀，亦會領導跨專業協作，為傷者制訂合適的復康計劃。護士會為傷者提供特別的護理，以預防併發症。物理治療師會訓練傷者，進行伸展及加強肌力的運動。職業治療師會為傷者選擇適合的輪椅，指導家居改裝及使用輔助設備。復康團隊會提供必要及適當的訓練，令傷者家人及照顧者重回社區生活、增加信心。經過適切的治療後，超過90%的傷者都可以回到社區生活。
現今已有不少新科技可幫助病人改善日常生活及協助康復。港大醫學院骨科復康團隊早於2018年已引入復康機械人，能增進肌肉力量及改善步姿；亦有為不能自行呼吸的傷者，植入橫膈膜功能性電刺激儀器，透過電極驅動橫膈膜收縮，減少使用呼吸機的需要。團隊亦進行臨床及科學研究，希望將來能進一步改善傷者的康復程度及提高其生活質素，為他們的復康之路作出貢獻。
<刊載於《am730》，2023年4月24日>