2021年06月28日
趙允恒醫生
香港大學李嘉誠醫學院
放射診斷學系臨床助理教授
屬慢性腸炎的炎症性腸病（Inflammatory Bowel Disease）包括克隆氏症（Crohn's Disease）及潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis），是自體免疫性的疾病，會終生伴隨患者。不少患者會反覆出現腹瀉、腹痛、發燒、 食慾不振、體重下降和疲倦等病徵；其中一些個案甚至須接受手術，切除部分腸道。
要診斷患者是否患上炎症性腸病，傳統的診斷方法除了根據患者的臨床症狀外，還會進行血液檢查和內窺鏡檢查。血液檢查結果和臨床症狀都可以幫助醫生作出診斷，但是兩者是否與炎症性腸病有關，則未必有明確指示；內窺鏡檢查屬侵入性程序，但有助醫生作出更準確判斷。
香港的炎症性腸病患者有數千名，近年患者數目更有上升趨勢。除了傳統診斷方法，電腦斷層掃描 （CT） 和磁力共振掃描（MRI）等醫學影像技術，亦已成為評估炎症性腸病的重要診斷工具。 其中的電腦掃描腸造影檢查（CTE）可在數分鐘內完成，為醫生提供小腸的詳細成像，也能顯示炎症性腸病相關併發症如腸梗阻、狹窄和瘻管的情況；又可以偵查腸道以外是否有併發症，例如腹腔是否有膿腫。
磁力共振掃描腸造影檢查（MRE）同樣可用於評估小腸情況，但與電腦掃描腸造影檢查不同之處是它不涉及電離輻射，因此特別適用於終生需要進行多次檢查的年輕患者。至於磁力共振掃描，則可用於掃描炎症性腸病患者盆骨肌肉層的肛周周圍，以便評估他們有否出現肛瘻及肛門膿腫等問題。
電腦斷層掃描和磁力共振掃描均是非侵入性檢查程序，對評估小腸和消化道以外的併發症尤其有用。醫生使用這些掃描診斷工具，再配合傳統的內窺鏡檢查和血液檢查，可為病人度身訂造合適的治療方案，有助預防他們突然發病及出現併發症。
<刊載於《am730》，2021年6月28日>