2020年07月06日
蔣子樑醫生
香港大學李嘉誠醫學院
臨床腫瘤學系臨床助理教授
肝癌是香港第三號癌症殺手，根據香港癌症資料統計中心，2017年有約1,800個新症個案，而同年有約1,500名患者死於肝癌，致命風險極高。發病高危因素包括乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝及酗酒等。由於早期肝癌沒有病徵，故建議高危一族需定期作癌症指數及影像篩查，及早預防。
治療方面，醫生會按照腫瘤的分期、病人的肝功能及身體狀況等因素擬定適合的方案。早期患者可透過外科手術、肝臟移植或射頻消融等達至根治的效果，但只有30至40% 患者確診時仍適合上述的根治性治療，其餘60至70%患者確診時已是中期或晚期，傳統上只能採取動脈化療栓塞 (trans-arterial chemoembolization) 或標靶藥作治療，以減慢病情發展及延長病人的壽命。
近年肝癌的治療取得不少進展，首先，在藥物方面，免疫治療於肝癌的應用日趨普及，其原理是重新啟動病人免疫系統消滅癌細胞的功能，療效顯著；標靶藥方面的選擇亦愈來愈多，現時病人有更多治療選項，壽命亦得以大幅延長。 第二，電療於肝癌的應用漸趨成熟，不論是立體定位放射治療 (stereotactic body radiotherapy, SBRT) 或是體內放射治療 (selective internal radiation therapy, SIRT)，均能透過高劑輻射精準殺死腫瘤。第三是多專科的綜合治療，隨著肝癌治療愈見複雜，大部分病人均需接受多專科的綜合治療，結合外科手術、藥物治療、電療及介入治療，方能達至最佳效果。
<刊載於《am730》，2020年7月6日>