熱帶流行病(二)
結核性腦膜炎

結核性腦膜炎(Tuberculous meningitis)在香港是常見的腦科病,每年的發病率大約是每十萬人口中有兩個病例。這是一種肺外結核,即發生在肺以外其他器官的結核病。肺外結核可以發生在人體任何器官或組織,如淋巴結、腦膜、胸膜、腎臟、骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等。

此病的死亡率及殘障率頗高,但臨床診斷並不容易。典型的結核性腦膜炎較為慢性,病徵不明顯,但本地患者病情往往為急性,病徵呈現持續不足兩星期。常見的病徵為頭痛和發熱。

過往的研究已發現,快速診斷和及早使用抵抗結核菌藥物,對治療十分重要,若給予適當的抗結核藥物治療,幾乎可以100%痊癒,但若不予治療,則在3年內,約有一半的病人會死亡。香港大學腦醫學院正計劃進行臨床研究,測試大劑量的皮質醇和抵抗血小板,在減低結核性腦膜炎所引起之併發症的功效。