25 November 2019
名譽臨床副教授吳嘉豪醫生名譽導師鄧育昀醫生
香港大學李嘉誠醫學院
矯形及創傷外科學系
糖尿腳是糖尿病引發的其中一個嚴重併發症，嚴重者需要截肢處理，因此糖尿病患者要特別注意腳部健康，減少出現併發症的機會，日常控制好糖尿指數，包括：控制飲食，按照醫生指示服食糖尿藥；每天自我檢查腳部皮膚的狀況；避免穿著過緊的鞋，減低因壓迫而出現腳部傷口的機會;如果腳部已出現變形，便需要使用特別定製的鞋墊，令腳部壓力平均分佈，減低腳部出現傷口的機會; 當腳部出現繭時，應尋求足部治療師的處理。
當糖尿腳傷口出現感染時，會伴有傷口發熱、腫脹、出現臭味。患者應小心清洗傷口，並用敷料覆蓋，待醫生評估後，或需使用抗生素治療。要強調一點的是，不論傷口大小，都應作出處理和尋求醫護人員的專業評估。因為糖尿腳伴隨末梢神經病變，患者疼痛的感覺已變得不可靠，以至未能察覺傷口的嚴重程度。
嚴重的糖尿腳會出現大範圍組織壞死的情況，患者需要截肢保命。當病人整體身體情況難以承受多次手術，或者下肢局部的血液供應太差時，在下肢比較近端的位置進行截肢可增加傷口癒合的機會。
病人在截肢以後需要接受復康治療，目標是令到他們重過社交生活，同時減低另一條腿出現截肢的風險。除了骨科醫生和護士外，治療也需要內科醫生、足部治療師、義肢矯型師、物理治療師和職業治療師參與。在治療和復康的道路上，需要大家一起攜手同行。
<刊載於《am730》，2019年11月25日>
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